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2012年7月20日 星期五

輕鬆認識他汀類(Statins)降血脂藥


一位婦人焦急地拉著她65歲的先生衝進急診室,因為之前先生說他在吃牛排的時後感到胸部一陣壓痛。經血液檢查後,醫生發現他除了膽固醇(cholesterol)非常高,且有急性心肌梗塞。之後這為病人就開始服用statins 類藥品來降低血中膽固醇,並且醫生也特別囑咐要避免高脂飲食。

*      Statins是瞎哇哥?
他汀類(Statins)藥品一種降血脂藥物,能藉抑制3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA (HMG-CoA) reductase,此還原酶是膽固醇生合成過程中的速率決定步驟酵素。此類藥物有:atorvastatin (Lipitor) cerivastatin (Baycol fluvastatin (Lescol) lovastatin (Mevacor) pravastatin (Pravachol)simvastatin (Zocor)、與近年核可的rosuvastatin (Crestor
*      Statins是如何影響我們常聽到的三種膽固醇LDLHDLtriglyceride呢?
Statins會大量降低 LDL濃度、稍微增加HDL濃度,也會降低triglycerides含量。
*      既然大家都說HDL是好膽固醇,哪一種藥物最能提高HDL含量呢?
Niacin效果最好。
*      哪一種藥物能有效降低triglyceride
“fibrates”類藥物包括 gemfibrozilclofibrate可大量降低triglyceride 濃度。
*      Statins有沒有副作用啊?
這類藥物副作用有肌肉病變與可逆性肝功能異常(alanine aminotransferaseaspartate aminotransferase上升)
*      如果把statins fibrates兩類藥物併用會不會有危險呢?
併用會大大地增加(橫紋肌溶解)rhabdomyolysis的風險。


※相信當過兵的好男兒都知道,三不五時都會宣導中暑、熱衰竭、橫紋肌溶解症有的沒 的。對橫紋肌溶解應該多少有點認識囉。女生不曉得的可以問你們的阿那達,相信他們會給你詳盡的解釋。