一位婦人焦急地拉著她65歲的先生衝進急診室,因為之前先生說他在吃牛排的時後感到胸部一陣壓痛。經血液檢查後,醫生發現他除了膽固醇(cholesterol)非常高,且有急性心肌梗塞。之後這為病人就開始服用statins 類藥品來降低血中膽固醇,並且醫生也特別囑咐要避免高脂飲食。
Statins是瞎哇哥?
他汀類(Statins)藥品一種降血脂藥物,能藉抑制3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA (HMG-CoA) reductase,此還原酶是膽固醇生合成過程中的速率決定步驟酵素。此類藥物有:atorvastatin (Lipitor)、 cerivastatin (Baycol、 fluvastatin (Lescol)、 lovastatin (Mevacor)、 pravastatin (Pravachol)、simvastatin (Zocor)、與近年核可的rosuvastatin (Crestor。
Statins是如何影響我們常聽到的三種膽固醇LDL、HDL與triglyceride呢?
Statins會大量降低 LDL濃度、稍微增加HDL濃度,也會降低triglycerides含量。
既然大家都說HDL是好膽固醇,哪一種藥物最能提高HDL含量呢?
Niacin效果最好。
哪一種藥物能有效降低triglyceride?
“fibrates”類藥物包括 gemfibrozil與clofibrate可大量降低triglyceride 濃度。
Statins有沒有副作用啊?
這類藥物副作用有肌肉病變與可逆性肝功能異常(alanine aminotransferase與 aspartate
aminotransferase上升)
如果把statins 與fibrates兩類藥物併用會不會有危險呢?
併用會大大地增加(橫紋肌溶解)rhabdomyolysis的風險。
※相信當過兵的好男兒都知道,三不五時都會宣導中暑、熱衰竭、橫紋肌溶解症有的沒 的。對橫紋肌溶解應該多少有點認識囉。女生不曉得的可以問你們的阿那達,相信他們會給你詳盡的解釋。